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A constipao crnica est associada ao declnio cognitivo

Um grande estudo descobriu que movimentos intestinais pouco frequentes estão associados a um risco 73% maior de declínio cognitivo1, incluindo déficits de memória e atenção.

A descoberta se soma a um crescente corpo de evidências sugerindo que a saúde2 intestinal desempenha um papel na demência3 e doenças relacionadas, como a doença de Alzheimer4.

Para entender como a constipação5 se relaciona com a saúde2 do cérebro6, Chaoran Ma, da University of Massachusetts Amherst, e seus colegas analisaram dados de mais de 110.000 adultos. Todos relataram a frequência de suas evacuações entre 2012 e 2013. Eles também avaliaram mudanças em sua própria memória, atenção e outros aspectos da cognição7 ao longo de um período de dois a quatro anos com uma pesquisa.

Os pesquisadores descobriram que aqueles com constipação5 crônica – tendo movimentos intestinais a cada três dias ou mais – tinham pior função cognitiva8 em comparação com os participantes que tinham movimentos intestinais diários, equivalente a três anos adicionais de envelhecimento cognitivo1.

A constipação5 crônica foi associada a um risco 73% maior de declínio cognitivo1, e ter mais de uma evacuação por dia foi associada a um risco 37% maior.

Saiba mais sobre “Constipação5 intestinal em adultos“, “Microbioma9 intestinal humano” e “Demência3“.

A análise genética de amostras de fezes coletadas de 515 participantes revelou que aqueles com pior cognição7 e constipação5 crônica tinham menos bactérias intestinais para digerir fibras dietéticas. Eles também tinham mais bactérias intestinais conhecidas por causar inflamação10 em comparação com outros participantes.

Essas diferenças nas bactérias intestinais podem explicar por que a constipação5 crônica está ligada ao declínio da saúde2 do cérebro6, diz Ma, que apresentou essas descobertas na Conferência Internacional da Associação de Alzheimer11 na Holanda. Por exemplo, sabe-se que a inflamação10 persistente danifica os neurônios12 em pessoas com doença de Alzheimer4.

“No entanto, nosso estudo não foi projetado para testar as relações causais entre os movimentos intestinais, o microbioma9 intestinal e a cognição”, diz ela. Mesmo assim, essas descobertas apoiam ainda mais a noção de que a saúde2 intestinal está intimamente relacionada à saúde2 do cérebro6.

“Nossos sistemas corporais estão todos interconectados. Quando um sistema está com defeito, ele afeta outros sistemas”, disse Heather Snyder, da Associação de Alzheimer11 em Chicago, em um comunicado. “Comer bem e cuidar do intestino pode ser um caminho para reduzir o risco de demência”, disse ela.

No resumo da apresentação, os pesquisadores relatam que a frequência do movimento intestinal e o microbioma9 intestinal podem estar associados ao risco de demência3.

Eles então examinaram a associação entre a frequência evacuatória e a função cognitiva8 em 112.753 mulheres e homens do Nurses’ Health Study (NHS), do Nurses’ Health Study II (NHSII) e do Health Professionals Follow-Up Study (HPFS) e exploraram o papel do microbioma9 intestinal para explicar essas associações em uma subcoorte de 515 participantes do NHSII e do HPFS.

Foram coletados dados sobre frequência evacuatória em 2012/13 e função cognitiva8 subjetiva de 2014 a 2017 em todos os participantes e função cognitiva8 objetiva usando uma bateria neuropsicológica entre 2014 e 2018 em 12.696 participantes do NHSII. Traçou-se o perfil do microbioma9 intestinal usando metagenômica13 shotgun14.

A frequência dos movimentos intestinais foi associada à função cognitiva8 objetiva geral e ao aprendizado e memória de trabalho15 de maneira dose-resposta em forma de J invertido (ambos P para não-linearidade <0,05).

Em comparação com aqueles com evacuações uma vez ao dia, os participantes com frequência de evacuação a cada 3 ou mais dias tiveram cognição7 significativamente pior, equivalente a 3,0 (intervalo de confiança [IC] de 95%, 1,2, 4,7) anos adicionais de envelhecimento.

Observou-se relações dose-resposta semelhantes em forma de J da frequência de evacuação com a probabilidade de declínio cognitivo1 subjetivo e a probabilidade de ter mais queixas cognitivas subjetivas ao longo do tempo.

As frequências de evacuação a cada 3 ou mais dias e ≥2 vezes por dia, em comparação com a evacuação uma vez ao dia, foram associadas a razão de chances de declínio cognitivo1 subjetivo de 1,73 (IC de 95%, 1,60, 1,86) e 1,37 (IC de 95%, 1,33, 1.44), respectivamente. Essas relações foram geralmente consistentes em três coortes e subgrupos.

A frequência do movimento intestinal e a cognição7 subjetiva foram significativamente associadas à variação geral do microbioma9 intestinal (ambos P <0,005) e espécies microbianas específicas. Os produtores de butirato estavam esgotados naqueles com movimentos intestinais menos frequentes e pior função cognitiva8, enquanto uma maior abundância de espécies pró-inflamatórias relacionadas à disbiose16 foi associada à frequência de movimentos intestinais de ≥2 vezes por dia e pior função cognitiva8.

Os pesquisadores concluíram que evacuações menos frequentes foram associadas a pior função cognitiva8. O microbioma9 intestinal pode ser um elo mecanicista subjacente à associação entre os padrões de motilidade intestinal e a função cognitiva8.

Leia sobre “Tipos de alterações das fezes“, “Distúrbio neurocognitivo” e “Quando a perda de memória não é normal“.

 

Fontes:
Alzheimer11‘s Association International Conference, apresentação em 19 de julho de 2023.
New Scientist, notícia publicada em 19 de julho de 2023.

 



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